|
|
 |
бактериальный вагиноз
Анамнез заболевания
Выяснение истории развития заболевания у опрашиваемого пациента удается студентам, к сожалению, далеко не всегда. Еще менее удачным оказывается нередко изложение этого раздела в истории болезни. Собственный опыт позволяет выделить некоторые наиболее типичные изъяны в интерпретации студентами анамнеза заболевания.
Обычно студенты хорошо знают, что историю развития заболевания следует начинать с того момента, когда пациент считает себя больным. При этом решающее слово в определении времени возникновения заболевания студенты (а нередко - и врачи) отводят самому больному. Вот одна из наиболее типичных фраз, которой начинают в истории болезни изложение анамнеза заболевания: "Считает себя больным с 1980 г. (25-летнего возраста), когда впервые была выявлена язвенная болезнь".
На первый взгляд, такая трактовка начала заболевания является абсолютно оправданной, ибо так искренне считает сам пациент. Однако в процессе последующего уточняющего расспроса нередко выясняется, что заболевание у пациента в действительности (первое появление болей, диспепсических расстройств и т.д.) началось значительно раньше, чем в 1980 г. когда он просто впервые обратился к врачу. В таких случаях описание момента начала заболевания в истории болезни должно быть следующим:
|
|
|
