|
|
 |
Гинекологический анамнез
"Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные, через 21 день, продолжительностью 3-4 дня, необильные, безболезненные. Последняя менструация - 25.10.90. Было 2 беременности: первая (в 1985 г.) завершилась самопроизвольным абортом при сроке беременности 14-16 недель, вторая беременность (в 1987 г.) закончилась нормальными срочными родами. В сентябре 1990 г. была осмотрена гинекологом; гинекологических заболеваний выявлено не было".
Большое значение имеет также выяснение аллергологического анамнеза. Повышенная чувствительность больного к каким-либо запахам (некоторых растений, парфюмерных изделий и т.д.) может, например, играть провоцирующую роль в возникновении приступов бронхиальной астмы. Кроме того, непереносимость пациентом тех или иных медикаментозных препаратов приходится всегда учитывать при назначении лекарственной терапии.
В тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо аллергические реакции, в этом разделе можно просто написать, что непереносимости пищевых продуктов, лекарственных препаратов, парфюмерных изделий, запахов растений больной не отмечает. Если же
у больного анамнестически наблюдались какие-либо аллергические реакции, то нельзя в истории болезни ограничиваться фразой типа "не переносит анальгин, новокаин". Здесь обязательно следует указать, в чем конкретно выражается эта непереносимость. Например: "У больного отмечается аллергическая реакция после приема эритромицина, которая проявляется возникновением эритематозной сыпи на кожных покровах лица и туловища по типу крапивницы". "Пациент отмечает аллергические реакции на пыльцу некоторых растений, проявляющиеся возникновением вазомоторного ринита".
Таким образом, подводя итог особенностям проведения расспроса пациента, необходимо заключить, что этот раздел непосредственного исследования больного даст много ценных сведений и окажется удачным только в тех случаях, если расспрос будет проведен полно, обстоятельно и методично. Поэтому, приступая к расспросу пациента, студент должен очень четко представлять себе, какие вопросы и в какой последовательности он задаст больному. В противном случае будут упущены многие данные, имеющие важное диагностическое значение.
|
|
|
