|
|
 |
Наследственность
"Дед больного по линии отца страдал гипертонической болезнью, умер в возрасте 70 лет от нарушения мозгового кровообращения. Бабка больного по линии отца страдала хроническим гастритом со сниженной кислотообразующей функцией желудка, умерла в возрасте 72 лет от рака желудка". По такому же плану оцениваются данные о состоянии здоровья отца и матери, дядей и теток по линии отца и матери, родных и двоюродных братьев и сестер, мужа или жены, детей больного, племянников, внуков.
К сожалению, в студенческих историях болезни такие подробные сведения зачастую отсутствуют. В свое оправдание студенты обычно заявляют, что больной не знает и не помнит, от чего умерли отец и мать, а тем более дед и бабка, а также ничего не может сказать о тех заболеваниях, которыми они страдали. Тогда нужно выяснить, не жаловался ли кто-нибудь из родственников на какие-либо боли, кашель, одышку и т.д. Понятно, что заключения в таком случае будут в значительной мере предположительными (например: "Больной помнит, что его дед по линии отца страдал каким-то заболеванием желудка и часто в момент возникновения болей пил соду").
Нередко, характеризуя причину смерти родственников, больные говорят, что они "умерли от старости". Студенты иногда автоматически переносят эту фразу в историю болезни. Между тем, это заключение является очень неудачным, поскольку старость, сама по себе, не может считаться причиной смерти. Данную ситуацию допустимо разрешить следующим образом: "Бабка больного по линии отца умерла в глубокой старости, точной причины смерти больной назвать не может". В тех случаях, когда больной действительно ничего не знает о своих родственниках, в истории болезни можно написать такую фразу: "Деда и бабку со стороны отца, деда и бабку со стороны матери не помнит, заболеваний и причин их смерти не знает". По крайней мере это предложение показывает, что студент или лечащий врач, которые проводили расспрос больного, интересовались данными вопросами.
|
|
|
