|
|
 |
Впервые отмеченные боли
Впервые появление незначительных болей в эпигастральной области отметил в 1975 г. (в возрасте 20 лет). Боли возникали спустя 2-3 часа после еды, чаще при употреблении острой и грубой пищи, приеме алкогольных напитков. Боли отличались периодичностью, возникали в весеннее и осеннее время года, продолжались в течение 2-3 недель и проходили самостоятельно при соблюдении диеты (исключении приправ и специй, частом, дробном питании). К врачу больной не обращался, поскольку его общее самочувствие оставалось хорошим. В октябре 1980 г., после выраженных эмоциональных нагрузок, отметил появление более интенсивных болей в подложечной области, возникавших через 2-3 часа после еды и ночью, к которым присоединились изжога, тошнота, рвота кислым желудочным содержимым. Больной обратился к врачу и был направлен на эндоскопическое исследование. При гастродуоденоскопии, проведенной амбулаторно, была выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки размером до 0,8 см в диаметре.
Сравнение двух вариантов изложения начала развития заболевания показывает, что второй является значительно более точным. В приведенном выше примере возникновению у пациента язвенной болезни предшествовало предъязвенное состояние, протекавшее с картиной хронического гастродуоденита.
Подобные уточнения могут оказаться необходимыми не только у больных язвенной болезнью, но и у пациентов, страдающих другими заболеваниями. Так, например, больной с ревматическим пороком сердца, у которого ревматические атаки протекали скрыто, может считать себя больным с того момента, когда порок сердца был случайно выявлен при профилактическом медицинском осмотре или при прохождении медицинской призывной комиссии.
|
|
|
